[서식1]

2019 해외현장실습 참가 신청서

인적사항		학 과					학 년
		학 번					성 별		남 / 녀
		성 명	[한글]				[영문]
		생년월일					E - Mail
		연 락 처	[자택]				[휴대전화]
		주 소
성적		총이수 학점					성 적		/ 4.5
		외국어 시험종류 및 성적			(시험명)				(점수)
					(응시일자)				(발급일자)
여 권		□ 없음 □ 있음			유효기간 :
취업취약계층 (저소득층 등)		□ 예 □ 아니오			취업취약계층구분
보호자	성 명			지원자와의관계				연락처
	주 소
본인은 위의 기재 사항이 사실과 다르지 아니하며, 수성대학교 취업지원처에서 주관하는 2019 년도 해외현장실습 프로그램에 참가하고자 지원서를 제출하며 어학연수생으로 선발시 제 규정 및 학생으로서 지켜야 할 본분을 지킬 것을 서약합니다. 2019 년 4 월 일 지원자 (인)
개인정보 수집□이용□제공 및 고유식별정보 제공 동의 본인은 수성대학교 취업지원처에서 주관하는 해외현장실습에 참가하며 아래와 같이 개인정보 수집□이용□제공에 동의합니다. 1. 수집□이용□제공 사항 : - 본인의 성명, 생년월일, 여권사항, 성별, 주소, 연락처, 성적 - 보호자의 성명, 관계, 연락처 주소 2. 제공처 및 목적 : 여행사(비행기 예매 및 출국 수속), 해외실습처(연수 진행) 3. 이용 및 제공 기간 : 해외 현장실습 신청 시부터 연수 후 결과보고시 까지 상기 사항에 대하여 본인의 개인정보 수집□이용□제공에 동의합니다. 2019 년 4 월 일 지원자 (인)
위 학생은 수성대학교 취업지원처에서 주관하는 해외현장실습 사업 참여에 적격하다고 판단되어 이에 추천합니다. 2019 년 4 월 일 학과장 (인) 수성대학교 총장 귀하 * 첨부 : 1. 성적증명서 1부 2. 공인어학성적표 1부 3. 취업취약계층 대상자는 해당 증명서 1부.(해당자에 한함)

[서식2]

활 동 계 획 서

Ⅰ. 지원 동기 ※ 해외현장실습에 지원하게 된 동기가 무엇입니까?

Ⅱ. 목표와 역량 ※ 해외현장실습을 통해 이루고자 하는 목표가 무엇이며, 이를 이루기 위하여 어떤 역량을 갖추었으며 부족한 점은 무엇입니까?

Ⅲ. 향후 학습 및 진로 개발 계획 ※ 해외현장실습 참여 후, 학습 및 진로개발 등 향후 계획은 어떻습니까?

지 원 자 :               (서명)

지도교수 :               (서명)

[서식3]

2019 해외현장실습 사업 참가 신청인 서약서

1. 본인은 수성대학교 및 해당국가의 규정을 준수하며, 학생의 신분을 벗어나는 행위는 일체 하지 않겠습니다.

2. 본인은 사전교육, 해외현장실습, 사후관리 프로그램에 성실히 참가하며, 특별한 사유(질병, 사고, 직계친족 사망 등) 외의 단순 변심, 타 프로그램 참가 등의 사유로 해외현장실습 참가를 사전 또는 중도 포기하지 않겠습니다.

3. 해외현장실습 자격 박탈 또는 중도 포기로 발생하는 지원금 손실은 본인 및 보호자가 부담하고, 예정된 출발 및 귀국일정에 따르지 않아 발생하는 항공료 환불금 처리는 해당 항공사 규정에 따르며, 지원금 환불금이 학교로 환수됨에 동의합니다.

4. 연수기간 중 발생한 사고·질병치료 또는 분실물 등에 대해 수성대학교에서 제공한 보험의 보상한도를 초과할 경우 본인 및 보호자가 책임지며, 필요한 경우 추가로 보험에 가입하겠습니다.

5. 본인은 숙소 귀가 시간을 준수하고, 위험 지역 방문을 자제하며, 담당자 허가 없는 원격지 여행, 익스트림 스포츠 등 위험 활동을 삼가며, 다른 학생에 대한 폭행, 성희롱・성폭력 등 불법 행위를 하지 않으며, 만약 이로 인해 발생하는 문제에 대해서는 본인이 책임지겠습니다.

6. 연수기간 중 천재지변, 재해 및 불가항력적인 일이 발생할 경우 수성대학교 및 파견대학의 조치에 따르며, 만약 조치에 순응하지 않음으로써 발생하는 문제에 대해서는 본인이 책임지겠습니다.

7. 연수기간 중 본인의 고의 및 실수로 현지 대학에 재산상의 손실을 입혔을 경우는 본인 및 보호자가 배상 및 보상에 관한 모든 책임을 지겠습니다.

8. 본인은 연락정보(전화번호, EMAIL 등) 변경 즉시 반드시 현장실습지원센터로 통보하며 이로 인한 연락지연(두절) 및 사전설명회 불참 등으로 인해 발생하는 모든 불이익을 감수하겠습니다.

9. 본인은 위 내용을 위반하거나 연수와 관련된 일정을 준수하지 못하여 파견 대상자 자격이 취소될 경우 이를 감수하며, 본인의 성실한 교육 참가로 인해 지원금 환수 등의 문제가 발생할 경우 이를 감수하겠습니다.

10. 위에서 명시하지 아니한 사항은 수성대학교 학칙을 준수하겠습니다.

본인은 2019해외현장실습 프로그램 신청자로서 위의 사항을 성실히 이행할 것을 보호자 연서로 서약합니다.

2019년    4 월      일

신청인     소속학과 :

성    명 :                 (인)

보호자     연 락 처 :

성    명 :                 (인)        (신청인과의 관계:          )

수성대학교 총장 귀하

[서식4] ※ 예시

학자금 지원 소득구간(분위) 통지서

신청인

성  명

홍길동

생년월일

1995년 08월 21일

고객번호

00000000

신청학기

2019년 1학기

소득구간(분위)

1구간(분위)

최종 통지일자

2019년 3월 1일

1. 귀하가 신청한 학자금 지원을 위한 조사･심의 결과는 위와 같이 결정되었음을 알려드립니다.

2. 선정기준을 초과하거나 다음의 사유가 발생한 경우에는 소득구간(분위)이 변경, 중지, 상실될 수 있습니다.

- 변경 : 신청자 및 가구원의 구성, 소득･재산에 변동이 있는 경우 등

- 중지 : 소득구간(분위) 산정을 위한 근거가 허위로 밝혀진 경우 등

- 상실 : 신청인의 사망, 학적상실 등의 사유가 발생한 경우 등

3. 허위로 가족관계, 소득·재산을 신고하여 부정한 방법으로 지원을 받거나 타인으로 하여금 허위의 소득구간(분위)을 받게 한 경우 해당 학자금 지원이 환수될 수 있으며, 형사처벌을 받을 수 있습니다.

4. 최초 통지일로부터 14일 이내 소득구간(분위) 산정 결과에 대하여 최신화를 신청할 수 있으며, 최신화 신청 기한을 경과하는 경우에는 최신화 신청 할 수 없습니다.

(단, 최초 통지일과 최종 통지일은 다를 수 있음)

5. 소득구간(분위)은 동일 학기 중 최초 산정된 결과를 기준으로 학자금지원에 활용합니다.

단, 최신화 신청에 따라 소득구간(분위)이 변경될 수 있으며, 변경된 소득구간(분위)의 적용기준은 개별 학자금 지원 제도의 운영기준에 따라 처리합니다.

6. 개인정보 보호를 위해 본인 외 가구원의 소득·재단정보의 안내는 제한합니다.

7. 본 통지서는 학자금 지원 신청인 본인의 해당 학기 소득구간(분위) 확인을 위하여 신청인 본인에게 제공하는 것으로, 한국장학재단의 학자금 지원 사업 이외의 용도로 사용할 수 없습니다.

2019년  3월  1일

한국장학재단 이사장

※ 한국장학재단 홈페이지(증명서 발급)에서 발급